【英文名】 CORTEX PHELLODENDRI

【別名】黃檗、元柏、檗木

本品為蕓香科植物黃皮樹Phellodendron chinense Schneid. 或黃檗Phellodendron amurense Rupr. 的干燥樹皮。前者習(xí)稱“川黃柏”，后者習(xí)稱“關(guān)黃柏”。剝?nèi)淦ず螅ゴ制�，曬干�?/p>

【性狀】川黃柏 呈板片狀或淺槽狀，長寬不一，厚3～6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內(nèi)表面暗黃色或淡棕色，具細密的縱棱紋。體輕，質(zhì)硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。

關(guān)黃柏 厚2～4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規(guī)則的縱裂紋，皮孔痕小而少見，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質(zhì)較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。

【功能與主治】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。

【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防潮。

【制法】

黃柏：除去雜質(zhì)，噴淋清水，潤透，切絲，干燥。

鹽黃柏：取黃柏絲，照鹽水炙法（附錄Ⅱ D）炒干。

黃柏炭：取黃柏絲，照炒炭法（附錄Ⅱ D）炒至表面焦黑色。

植物形態(tài)

[1]1.川黃柏 落葉喬木，高10 - 12米。樹干皮暗灰棕色，幼枝皮暗棕褐色或紫棕色，皮開裂，有白色皮孔，樹皮無加厚的木栓層。葉對生，奇數(shù)羽狀復(fù)葉，小葉通常7- 15片，長圓形至長卵形，先端漸尖，基部平截或圓形，上面暗綠色，僅中脈被毛，下面淺綠色，有長柔毛。花單性，淡黃色，頂生圓錐花序。花瓣5-8，雄花有雄蕊5-6枚，雌花有退化雄蕊5-6枚，雌蕊1，子房上位，柱頭5裂。漿果狀棱果肉質(zhì)，圓球形，黑色，密集成團，種子4-6，卵狀長圓形或半橢圓形，褐色或黑褐色，花期5-6月，果期6-10月。

2.關(guān)黃柏 與川黃柏的主要區(qū)別為樹具有加厚的木栓層。小葉5 - 13片，卵狀披針形或近卵形，邊緣有個明顯的鈍鋸齒及緣毛�；ò�5；雄蕊5；雌花內(nèi)有退化雄蕊呈鱗片狀�；ㄆ�5-7月，果期6-9月。

種植栽培

[2]1.選地、整地 黃柏為陽性樹種，山區(qū)、平原均可種植，但以土層深厚、便于排灌、腐殖質(zhì)含量較高的地方為佳，零星種植可在溝邊路旁、房前屋后、土壤比較肥沃、潮濕的地方種植。在選好的地上，按穴距3-4米開穴，穴深30 - 60厘米、80厘米見方，并每穴施人農(nóng)家肥5-10千克作底肥。育苗地則宜選地勢比較平坦、排灌方便、肥沃濕潤的地方，每畝施農(nóng)家肥3 000千克作基肥，深翻20 - 25厘米，充分細碎整平后，作成1.2- 1.5米寬的畦。

2.繁殖方法 主要用種子繁殖，也可用分根繁殖。

(1)種子繁殖 春播或秋播。春播宜早不宜晚一般在3月上、中旬，播前用40℃溫水浸種1天，然后進行低溫或冷凍層積處理50 - 60天，待種子裂口后，按行距30厘米開溝條播。播后覆土，耬平稍加鎮(zhèn)壓、澆水，秋播在11-12月進行，播前20天濕潤種子至種皮變軟后播種。每畝用種2-3千克。一般4-5月出苗，培育1-2年后，當(dāng)苗高40 - 70厘米時，即可移栽。時間在冬季落葉后至翌年新芽萌動前，將幼苗帶土挖出，剪去根部下端過長部分，每穴栽1株，填土一半時，將樹苗輕輕往上提，使根部舒展后再填土至平，踏實，澆水。

(2)分根繁殖 在休眠期間，選擇直徑1厘米左右的嫩根，窖藏至翌年春解凍后扒出，截成15 - 20厘米長的小段，斜插于土中，上端不能露出地面，插后澆水。也可隨刨隨插。1年后即可成苗移栽。

3.田間管理

(1)間苗、定苗 苗齊后應(yīng)拔除弱苗和過密苗。一般在苗高7 - 10厘米時，按株距3-4厘米間苗，苗高17 - 20厘米時，按株距7-10厘米定苗。

(2)中耕除草 一般在播種后至出苗前，除草1次，出苗后至郁閉前，中耕除草2次。定植當(dāng)年和發(fā)后2年內(nèi)，每年夏秋兩季，應(yīng)中耕除草2-3次，3-4年后，樹已長大，只須每隔2-3年，在夏季中耕除草1次，疏松土層，并將雜草翻入土內(nèi)。

(3)追肥 育苗期，結(jié)合間苗中耕除草應(yīng)追肥2-3次，每次每畝施入畜糞水2000-3000千克，夏季在封行前也可追施1次。定植后，于每年入冬前施1次農(nóng)家肥，每株溝施10- 15千克。

(4)排灌 播種后出苗期間及定植半月以內(nèi)，應(yīng)經(jīng)常澆水，以保持土壤濕潤，夏季高溫也應(yīng)及時澆水降溫，以利幼苗生長。郁閉后，可適當(dāng)少澆或不澆。多雨積水時應(yīng)及時排除，以防爛根。

病蟲害防治

(1)銹病 5-6月始發(fā)，為害叫片。防治方法：發(fā)病初期用敵銹鈉400倍液或25%粉銹寧700倍液噴霧。

(2)花椒鳳蝶 5-8月發(fā)生，為害幼苗葉片。防治方法：利用天敵，即寄生蜂抑制鳳蝶發(fā)生；在幼齡期，用90%敵百蟲800倍液或Bt乳劑300倍液噴施。此外，尚有地老虎，蚜蟲和蛞蝓等為害。

【鑒別】

（1） 本品粉末綠黃色或黃色。纖維鮮黃色，直徑16～38μm，常成束，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細胞壁木化增厚。石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35～128 μm，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯。草酸鈣方晶直徑約至24μm。

（2） 取本品粉末1g，加乙醚10ml，振搖后，濾過，濾液揮干，殘渣加冰醋酸1ml 使溶解，再加硫酸 1滴，放置，溶液顯紫棕色。

（3） 取本品粉末0。1g，加甲醇 5ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液補充甲醇至 5ml，作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0。1g，同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每 1ml含 0。 5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述三種溶液各 1μl，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以苯－醋酸乙酯－異丙醇-甲醇－濃氨試液（6:3:1。5:1。5:0。5） 為展開劑，置氨蒸氣飽和的展開缸內(nèi)，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的一個黃色熒光斑點。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功能主治】清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿{辟}，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。

【用法用量】 3 ～12g ；外用適量。

【備注】

（1）黃柏清熱燥濕之力，與黃芩、黃連相似，但以除下焦之濕熱為佳。治瀉痢合黃芩、黃連；療黃疸合梔子、茵陳；如配蒼術(shù)、牛膝，可用于足膝腫痛、下肢萎軟無力、配合知母、生地、竹葉、木通，可用于小便淋澀熱痛；配合白芷、龍膽草，可用于帶下陰腫。用治濕熱瘡瘍、濕疹之癥，既可內(nèi)服，又可外用；內(nèi)服配黃芩、梔子等藥同用，外用可配大黃、滑石等研末撒敷。清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。

【摘錄】《中國藥典》

藥理作用

黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。

1.抗菌作用：

黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌（宋內(nèi)氏除外）、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強的抑制作用；對枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風(fēng)桿菌亦有抑制作用；對H37Rv、鳥型結(jié)核桿菌無直接抑制作用，但可使菌數(shù)減少，但濃度達1%時呈現(xiàn)抑菌作用。在用豚鼠接種人型結(jié)核菌（H37Rv）作實驗治療時，口服或注射的療效均很差。對接種牛型結(jié)核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結(jié)晶物肌肉注射時，有一定療效。黃柏對結(jié)核病人的臨床癥狀及X線檢查有好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對常見的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體（劑量需較黃連大I倍）。在體外對陰道滴蟲也有弱的作用。據(jù)報道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導(dǎo)入治療慢性前列腺炎，總有效率達97.3%。

2.抗真菌作用：

關(guān)黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強的抑菌作用，其作用比制霉菌素強，但對白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。

3.鎮(zhèn)咳作用：

黃柏果實的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5’－二甲基糠醛醚。

4.降壓作用：

黃柏對麻醉動物靜脈注射或腹腔注射，可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用，頸動脈注射較靜脈注射的更強，因此降壓可能是中樞性的。對季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林（Xylopinin）亦可引起迅速、顯著之降壓；在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強的抗腎上腺素樣作用，對壓迫頸動脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應(yīng)及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應(yīng)均受到抑制。

5.抗滴蟲作用：

黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養(yǎng)，對陰道毛滴蟲有抑制作用。

6.抗肝炎作用：

黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。

7.對免疫功能的影響：

黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數(shù)。

8.抗?jié)冏饔茫?

黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內(nèi)注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

9.其它作用：

黃柏堿和昔羅匹林對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，小鼠的自發(fā)活動、各種反射均受到抑制；給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現(xiàn)振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用，對蛙腹直肌緊張度無影響，但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應(yīng)。對離體兔腸，黃柏粉可增強其振幅，黃柏酮可增強其張力及振幅；黃柏內(nèi)酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上，黃柏有促進胰腺分泌的作用。黃柏內(nèi)酯在接近致死量（0.05-0.1g/kg）時，可降低兔血糖，黃柏酮無此作用。據(jù)稱黃柏酮有保護血小板的作用。黃柏對孑孓（10ppm在18小時內(nèi)可殺死62%）、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進皮下溢血吸收等作用。

出處　《中華本草》

各家論述

1. 《醫(yī)學(xué)啟源》：黃檗，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰無力，于黃芪湯中加用，使兩膝中氣力涌出，痿軟即時去矣二制治上焦，單制治中焦，不制治下焦也。

2.李杲：黃檗、蒼術(shù)，乃治痿要藥，凡去下焦?jié)駸嶙髂[及痛，并膀胱有火邪，并小便不利及黃澀者，并用酒洗黃檗、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡小便不通而口渴者，邪熱在氣分，肺中伏熱不能生水，是絕小便之源也，法當(dāng)用氣味俱薄淡滲之藥，豬苓、澤瀉之類，瀉肺火而清肺金，滋水之化源。若邪熱在下焦血分，不渴而小便不通者，乃《素問》所謂無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。法當(dāng)用氣味俱厚，陰中之陰藥治之，黃檗、知母是也。長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹堅如石，腳腿裂破出水，雙睛凸出，飲食不下，痛苦不可名狀，治滿利小便滲泄之藥服遍矣，予診之曰，此乃毒養(yǎng)太過，膏粱積熱損傷腎水，致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而為嘔噦�！峨y經(jīng)》所謂關(guān)則不得小便，格則吐逆者。潔古老人言熱在下焦，但治下焦，其病必愈。遂處以北方寒水所化大苦寒之藥，黃檗、知母各一兩，酒洗焙碾，肉桂一錢為引，熟水丸如芡子大，每服二百丸，沸湯下，少時如刀刺前陰火燒之狀，溺如瀑泉涌出，床下成流，顧盼之間，腫脹消散�！秲�(nèi)經(jīng)》云，熱者寒之，腎惡燥，急食辛以潤之。以黃檗之苦寒瀉熱補水涸燥為君，知母之苦寒瀉腎火為佐，肉桂辛熱為使，寒因熱用也。

3.《本草衍義補遺》 ：檗皮，走手厥陰，而有瀉火補陰之功。配細辛，治口瘡有奇功。

4. 朱震亨 ：黃檗，走至陰，有瀉火補陰之功，非陰中之火，不可用也。得知母滋陰降火，得蒼術(shù)除濕清熱。

5.《湯液本草》 ：黃檗，足少陰劑，腎苦燥，故腎停濕也，梔子、黃芩入肺，黃連入心，黃檗入腎，燥濕所歸，各從其類也�！痘钊藭方舛緶舷聝�(nèi)外通治之。

6.《醫(yī)學(xué)入門》 ：黃檗，治眼赤、鼻皶、喉痹及癰疽發(fā)背，乳癰臍瘡亦用。東垣云，瀉下焦隱伏之龍火，安上出虛噦之蛔蟲，單治而能補腎不足，生用而能補陰痿厥，凡下體有濕，癱瘓腫痛，及膀胱有水，小便黃，小腹虛痛者，必用之，兼治外感肌熱，內(nèi)傷骨熱，失血遺精陰痿。抑考黃連入心，梔、芩入肺，黃柏入腎，腎苦燥停濕，柏味微辛而能潤燥，性利下面能除濕，故為腎經(jīng)主藥。然《本經(jīng)》謂其主五臟熱者，蓋相火狂越上沖，腸胃干涸，五臟皆火，以上諸癥，皆火之所為，濕亦火之郁而成也，用以瀉火則腎水自固，而無狂越漏泄之患，所謂補腎者，亦此意也。丹溪謂腎家無火，而兩尺脈微或左尺獨旺者，皆不宜用，惟兩尺脈俱旺者較宜。

7.《綱目》：古書言知母佐黃檗滋陰降火，有金水相生之義，黃檗無知母，猶水母之無蝦也。蓋黃檗能治膀胱命門中之火，知母能清肺金，滋腎水之化源，故潔古、東垣、丹溪皆以為滋陰降火要藥，上古所未言也。蓋氣為陽，血為陰，邪火煎熬，則陰血漸涸，故陰虛火動之病須之，然必少壯氣盛能食者，用之相宜，若中氣不足，而邪火熾盛者，久服則有寒中之變。近時虛損及縱欲求嗣之人用補陰藥，往往以此二味為君，日日服餌，降令太過，脾胃受傷，真陽暗損，精氣不暖，致生他病。蓋不知此物苦寒而滑滲，且苦味久服，有反從火化之害，故葉氏《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》有四物加知母、黃檗，久服傷胃，不能生陰之戒。生用則降實火，熟用則不傷胃，酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中。

8.《本草經(jīng)疏》：黃檗，主五臟腸胃中結(jié)熱。蓋陰不足，則熱始結(jié)于腸胃；黃癉雖由濕熱，然必發(fā)于真陰不足之人；腸痔漏，亦皆濕熱傷血所致；泄痢者，滯下也，亦濕熱干犯腸胃之病；女子漏下赤白，陰傷蝕瘡，皆濕熱乘陰虛流客下部而成；膚熱赤起，目熱赤痛口瘡，皆陰虛血熱所生病也。以至陰之氣，補至陰之不足，虛則補之，以類相從，故陰回?zé)峤�，濕燥而諸證自除矣。乃足少陰腎經(jīng)之要藥，專治明虛生內(nèi)熱諸證，功烈甚偉，非常藥可比也。

9.《本草正》：黃檗，性寒潤降，去火較速，丹溪言其制伏龍火，補腎強陰，然龍火豈沉寒可除，水枯豈苦劣可補，陰虛水竭，得降愈亡，撲滅元陽，莫此為甚，水未枯而火盛者，用以抽薪則可，水既竭而枯熱者，用以補陰實難，當(dāng)局者慎勿認為補劑。予嘗聞之丹溪曰，君火，可以直折，黃連之屬可以制之；相火，當(dāng)從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。按此議論若有高見，而實矯強之甚。夫所謂從其性者，即《內(nèi)經(jīng)》從治之說也，《經(jīng)》曰：正者正治，從者反治。正治者，謂以水制火，以寒治熱也；從治者，謂以火濟火，以熱治熱也；亦所謂甘溫除大熱也，豈以黃連便是正治，黃柏便是從治乎?即曰黃連主心火，黃柏主腎火，然以便血、溺血者，俱宜黃連，又豈非膀胱、大腸下部藥乎?治舌瘡口瘡者，俱宜黃拍，又豈非心、脾上部藥乎?總之，黃連、黃柏均以大苦大寒之性，而曰黃連為水，黃柏非水，黃連為瀉，黃柏為補，豈理也哉?

10.《藥品化義》：黃柏，味苦入骨，是以降火能自頂至踵，淪膚徹髓，無不周到，專瀉腎與膀胱之火。蓋腎屬寒水，水多則慚消，涸竭則變熱。若氣從臍下起者，陰火也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰，腎欲堅，以苦堅之，堅即為補，丹溪以此一味名大補丸，用鹽水制，使鹽以入腎，主降陰火以救腎水。用蜜湯拌炒，取其戀膈而不驟下，治五心煩熱、目痛口瘡諸癥。單炒褐色，治腸紅痔漏，遺精白濁，濕熱黃疸。又膀胱熱，臍腹內(nèi)痛，凡屬相火，用此折之，腎自堅固，而無旁蕩之患。因味苦能走骨，能沉下，用酒拌炒，四物湯調(diào)服，領(lǐng)入血分，治四肢骨節(jié)走痛，足膝酸疼無力，遍身惡瘡及腳氣攻沖。嘔逆惡心，陰虛血熱，火氣于足者，蓋此一味，名潛行散，能散陰中之火，亦能安蛔蟲，以苦降之之義也。

11.《本經(jīng)逢原》：黃柏，生用降實火，酒制治陰火上炎，鹽制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治濕熱，鹽酒炒黑制虛火，陰虛火盛面赤戴陽，附子汁制。

12.《長沙藥解》：黃柏，泄己土之濕熱，清乙木之郁蒸，調(diào)熱利下重，理黃疸、腹?jié)M、傷寒。烏梅丸用之治厥陰傷寒，氣上撞心，心中疼熱，食即吐蛔，以木郁則蟲化，郁沖而生上熱，黃柏泄郁升之上熱，而殺蛔蟲也。白頭翁湯用之治厥陰病熱利下重者，以木郁則利作，郁陷而生下熱，黃柏泄郁陷之下熱，而舉重墜也�！督饏T》梔子柏皮湯用之治太陰病，身黃發(fā)熱者；大黃硝石湯用之治黃疸腹?jié)M小便不利者；以乙木濕陷，不能疏泄，郁生下熱，傳于膀胱，水竅不開，溢于經(jīng)絡(luò)，則身黃腹?jié)M而發(fā)熱，黃柏泄?jié)駸岫灏螂滓�。陽衰土濕，乙木不達，抑遏面生濕熱，沖于胃口，則心中疼熱；陷于大腸，則熱利下重；郁于膀胱，淫于肌膚，則腹?jié)M身黃。黃柏苦寒迅利，疏肝脾而泄?jié)駸�，清膀胱而排瘀濁，殊有捷效。較瀉肝、腎、脾、胃之陽，后世以此為滋陰補水之劑，誤人多。

13.《得配本草》：以黃柏補水，以其能清自下泛上之陰火，火清則水得堅凝，不補而補也。蓋陰中邪火，本非命門之真火，不妨用苦寒者除之，若腎中真水不足，水中之真火虛浮于上，宜用二地以滋之，水足火自歸臟也。如誤服知、相，水愈燥而火愈炎，反成孤陽飛越，莫可救矣。命門之火，安其位為生生之少火，出其位則為爍陰食氣之壯火，是畏火也，非急除之不可，川柏、丹皮在所必需。然少火出位，失水之源，用川柏之苦燥，不若丹皮之辛潤，為無傷于真陰也。

14.《本草求真》：黃檗，昔人同知母用于六味丸中，名為知檗八味丸，又用知、檗各一兩，酒洗焙研入桂，名為滋腎丸，謂其可滋真陰，此說一出，而天下翕然宗之，以至于今，牢不可破。返知黃檗性稟至陰，味苦性寒，行隆冬肅殺之令，故獨入少陰瀉火，入膀胱瀉熱。凡病人團火亢而見骨蒸勞熱，目赤耳鳴，消渴便閉，及濕熱為病而見諸痿癱瘓，水瀉熱利，黃疸水腫，痔血腸風(fēng)，漏下赤白，與乎諸痛瘡癢，蛔蟲內(nèi)攻，診其尺果洪大，按之而有力，可炒黑暫用，使其濕熱順流而下，陰火因而潛伏，則陰不受煎熬，而陰乃得長矣，非謂真陰虛損，服此即有滋潤之力也。故于實熱實火財宜，而于虛熱虛火，則徒有損而無益。陰寒之性，能損人氣，減人食，命門真元之火，一見而消亡，脾胃運行之職，一見而沮喪，元氣既虛，又用蓄寒，遏絕生機，莫此為甚。

15.《重慶堂隨筆》 ：黃檗之功，昔人已詳之矣，或竟視力毒藥，痛戒勿用， 毋乃議藥不議病之陋習(xí)耶?《經(jīng)》言腎欲堅，急食苦以堅之。凡下部不堅之病多矣，如莖痿、遺濁、帶漏、痿躄、便血、瀉痢諸癥，今人不察病情，但從虛寒治之，而不知大半屬于虛熱也。蓋下焦多濕， 始因陰虛火盛而濕漸化熱，繼則濕熱阻夫氣化，反耗精液，遂成不堅之病，皆黃檗之專司也，去其蝕陰之病，正是保全生氣，誰謂苦寒無益于生氣哉蓋黃檗治下焦?jié)駸嶂T證，正與蛇床子治下焦寒濕諸證為對待。

選方

①治小兒熱痢下血： 黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數(shù)。 (《閻氏小兒方論》)

②治痢疾： 黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細粉。每服一、二克，日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

③治妊娠及產(chǎn)后寒熱下痢： 黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。 (《千金翼方》)

④治小兒熱瀉： 黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。(《十全博救方》)

⑤治消渴尿多能食： 黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數(shù)日。(《獨行方》)

⑥治傷寒身黃，發(fā)熱： 肥子十五個(擘)，甘草一兩(炙)，黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。 (《傷寒論》梔子柏皮湯)

⑦治筋骨疼痛，因濕熱者： 黃檗(炒)、蒼術(shù)(米泔浸、炒)。上二味為末，沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。(《丹溪心法》二妙散)

⑧治熱甚夢泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗(去粗皮)一兩。搗羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。(《圣濟總錄》清心丸)

⑨治白淫，夢泄遺精及滑出而不收： 黃檗一斤(放新瓦上燒令通赤為度)，真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸， 空心酒下。 (《素問病機保命集》珍珠粉丸)

⑩治下陰自汗，頭暈腰酸： 黃柏三錢，蒼術(shù)四錢，川椒三十粒，加水2000毫升，煎至600毫升。每次100毫升，一日三次，二日服完。〔《中級醫(yī)刊》(3)∶177，1966〕

11.降陰火、補腎水： 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四兩，熟地黃(酒蒸)、龜板(酥炙)各六兩。上為末，豬脊髓、密丸。服七十丸，空心鹽白湯下。(《丹溪心法》大補丸)

12.降心火，益腎水： 黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細末，稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。 (《奇效良方》封髓丹)

13.治時行赤目： 黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨干。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。(《眼科龍木論》五行湯)

14.治小兒蓐內(nèi)赤眼：黃檗，以乳浸，點之。(《小品方》)

15.治口中及舌上生瘡： 搗黃檗含之。 (《千金方》)

16.治小兒重舌： 黃檗，以竹瀝漬取，細細點舌上。(《千金方》 )

17.治口疳臭爛： 黃檗五錢，銅綠三錢。共為未摻之，去涎，愈。 (《小品方》)

18.治唇瘡?fù)窗W： 黃檗末， 以野薔薇根搗汁調(diào)涂。 (《圣濟總錄》)

19.治肺壅，鼻中生瘡，腫痛： 黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調(diào)敷之。(《圣惠方》)

20、治奶發(fā)，諸癰疽發(fā)背及妒乳： 搗黃檗末，篩，雞子白和，厚涂之。干，復(fù)易。(《補缺肘后方》)

21.治癰疽腫毒： 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調(diào)涂之，留頭，頻以米浴泔潤濕。 (《瀕湖集簡方》)

22.治男子陰瘡損爛： 一、煮黃檗洗之，又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。 (《補缺肘后方》)

23.治小兒臍瘡不合： 黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)24.治小兒膿瘡，遍身不干： 黃檗末， 入桔礬少許摻之。(《簡便單方》)