吃了某些食物后，胃里會形成團塊狀的結(jié)石，這就是胃結(jié)石。小的胃結(jié)石就像光滑的鴿子蛋，能自行隨糞便排出。稍大一些的結(jié)石通過胃進入腸道后，有時會堵塞腸道，出現(xiàn)腸梗阻。而大的胃結(jié)石可以超過10厘米，滯留在胃里，時間長了變得非常堅硬，會磨損、壓迫胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血，甚至胃穿孔。容易導(dǎo)致胃結(jié)石的食物除柿子外，還有生山楂、黑棗。這些食物的共同特點是含有豐富的鞣酸和果膠。

空腹時，人的胃內(nèi)胃酸比較多，吃下的柿子等食物里所含的鞣酸、果膠在胃酸的作用下形成團塊，之后吃進的食物纖維等繼續(xù)凝覆在團塊上，造成結(jié)石越來越大、越來越硬，最終出現(xiàn)癥狀。另外，柿子等與魚、蝦、蟹等高蛋白食物同時吃更容易導(dǎo)致胃石的形成。

不少人是吃完柿子后幾個小時到1周內(nèi)出現(xiàn)腹痛等癥狀；另外一部分人是慢性過程，有病程超過6個月的患者。如果近期吃過柿子，尤其是空腹吃過柿子、黑棗、生山楂，出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹、惡心、排黑色大便甚至嘔吐咖啡樣物質(zhì)等癥狀，需及時到醫(yī)院就診。

既不想放棄甜美的柿子，又不想得胃結(jié)石，在吃的時候就需要注意一些情況。不要空腹吃柿子，盡量餐后食用。餐后胃里的胃酸被食物中和，對鞣酸、果膠的作用減弱，不容易形成結(jié)石。少吃發(fā)澀的柿子和柿子皮，因為其中鞣酸含量高，注意不要一次吃太多。避免跟蝦、蟹、魚等高蛋白食物同時吃。避免與酸性水果，如橘子、獼猴桃等一起吃。

形成時間短、體積比較小的胃結(jié)石可以通過服用5%碳酸氫鈉、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑及保護胃黏膜的藥物進行治療。體積大的胃結(jié)石，尤其是形成時間比較長的，需要進行胃鏡下碎石，其后繼續(xù)服用藥物治療。部分堅硬難碎的慢性結(jié)石和導(dǎo)致了梗阻的結(jié)石，可能需要外科手術(shù)治療。

文/北京大學(xué)第三醫(yī)院 王 琨

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