龍膽草 龍膽草，中藥名。為龍膽科植物。又名龍膽（《本經(jīng)》），陵游（《本經(jīng)》），草龍膽（《本草圖經(jīng)》），苦龍膽草、地膽草（《滇南本草》），膽草（《藥品化義》），山龍膽（《浙江中藥手冊》），四葉膽（《廣西中獸醫(yī)藥植》），水龍膽（《江蘇植藥志》）。具有清熱、瀉肝、定驚之功效�！侗静菥V目》記載：“性味苦，澀，大寒，無毒。主治骨間寒熱、驚病邪氣，繼絕傷，定五臟，殺蟲毒。”  1基本信息植物名稱中藥名龍膽草  地膽草，龍膽 [1]原植物-龍膽（圖1)別名陵游、草龍膽、龍膽、苦龍膽草、地膽草、膽草、山龍膽、四葉膽、水龍膽原植物⒈GentianascabraBunge（龍膽）2．GentianamanshuricaKitag.（條葉龍膽）3．Gentianatriflorapall.（三花龍膽）4．GentianarigescensFranch.exHemsl.滇龍膽）藥用部位植物的根和根莖。功效分類清熱藥。附注植物描述，詳見詞條：龍膽龍膽草為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽等的根和莖，主產(chǎn)東北地區(qū)，春、秋二季均可采收，以秋采者質(zhì)量為佳。龍膽草性味甘，寒，功專清熱燥濕，其瀉肝膽實(shí)火作用甚強(qiáng)，并可息風(fēng)止痙止痛。鑒別方法（1）本品橫切面：龍膽表皮細(xì)胞有時殘存，外壁較厚。皮層窄；外皮層細(xì)胞類方形，壁稍厚，木栓化；內(nèi)皮層細(xì)胞切向延長，每一細(xì)胞由縱向壁分隔成數(shù)個類方形小細(xì)胞。韌皮部寬廣，有裂隙。形成層不甚明顯。木質(zhì)部導(dǎo)管3～10個群束。髓部明顯。薄壁細(xì)胞含細(xì)小草酸鈣針晶。堅(jiān)龍膽內(nèi)皮層以外組織多已脫落。木質(zhì)部導(dǎo)管發(fā)達(dá)，均勻密布。無髓部。粉末淡黃棕色。龍膽外皮層細(xì)胞表面觀類紡錘形，每一細(xì)胞由橫壁分隔成數(shù)個扁方形的小細(xì)胞。薄壁細(xì)胞含細(xì)小草酸鈣針晶。網(wǎng)紋及梯紋導(dǎo)管直徑約至45μm。堅(jiān)龍膽無外皮層細(xì)胞。內(nèi)皮層細(xì)胞類方形或類長方形，平周壁的橫向紋理較粗而密，有的粗達(dá)3μm，每一細(xì)胞分隔成多數(shù)柵狀小細(xì)胞，隔壁稍增厚或呈連珠狀。（2）取本品粉末0。5g，加甲醇5ml，浸漬4～5小時，濾過，濾液濃縮至約2ml，作為供試品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠GF254薄層板上，以醋酸乙酯－甲醇－水（20:2:1）為展開劑，二次展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。[1]2形態(tài)特征[2]龍膽草為多年生草本，高1-2尺。葉對生，下部葉2——3對很小，呈現(xiàn)鱗片狀，中部和上部葉披針形，表面暗綠色，背面淡綠色，有三條明顯葉脈，無葉柄�；ㄉ谥ι一蚪业娜~腋間，開藍(lán)色筒狀鐘形花。果實(shí)長橢圓形稍扁，成熟后二瓣開裂，種子多數(shù)，很小。根莖短，簇生多數(shù)細(xì)長根，淡黃棕色或淡黃色。頭花龍膽本品長15-30cm。根莖較粗，微彎曲，長0.5-7cm。直徑0.5-1cm，表面灰褐色，粗糙，有疣狀突起的莖痕。3生長習(xí)性該植物是一種高山植物，性喜潮濕涼爽氣候，野生于山區(qū)、坡地、林綠及灌木叢中。在植物整個生長季節(jié)，龍膽草的圖片(20張) 溫度是相當(dāng)高的。北京地區(qū)引種后，一直生長良好。地勢高燥與陽光直接照射的地方和土壤過粘、貧瘠的地區(qū)不宜栽培。龍膽喜肥，在結(jié)合深耕土地時，每畝應(yīng)施入充分腐熟的廄肥8000斤左右。每年4月中旬萌發(fā)，8月開花，花期8-9月，果實(shí)9月成熟。全年生長期180-210天左右。 6藥性論述性味歸經(jīng)味苦，性寒。歸肝、膽經(jīng)。功效主治清熱燥濕中藥材-龍膽（圖2)；瀉肝定驚。濕熱黃疸；小便淋痛；陰腫陰癢；濕熱帶下；肝膽實(shí)火之頭脹頭痛；目赤腫痛；耳聾耳腫；脅痛口苦；熱病驚風(fēng)抽搐。龍膽治療頭發(fā)全脫也有很好的**�，F(xiàn)代社會由于生活節(jié)奏的加快，工作壓力加重，精神負(fù)擔(dān)隨之加重，脫發(fā)患者越來越多見。一般脫發(fā)治療已有難度，臨床遇到頭發(fā)全禿者更為棘手，甚至于連眉毛、胡須、腋毛、陰毛等全部脫光而成為普脫者，治療難度就更大。2000～2003年期間共治療6例全脫患者，都先后用過西醫(yī)治療或用多種藥物外治而未見好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)為頭發(fā)全脫，舌紅、苔黃或舌紅絳起刺、苔薄黃，脈弦數(shù)。內(nèi)服藥的同時用外洗方，治療2個療程（30天×2）后，患者的眉毛、腋毛、陰毛均已長出；治療6個療程后，頭皮發(fā)黑，由稀疏的毛發(fā)頂出，治療12個療程后，頭發(fā)茂密，普脫痊愈。經(jīng)長期隨訪所治患者頭發(fā)烏黑，未見反復(fù)。她體會，脫發(fā)的治療當(dāng)守虛中有實(shí)，祛邪扶正，是藥才可為治療所用。用藥禁忌脾胃虛弱作泄及無濕熱實(shí)火者忌服，勿空腹服用。藥用鑒別⒈該品大苦，大寒，中藥苦味之中僅次于馬錢子，勝于黃連，居第二位，多用敗胃，且不易入口，應(yīng)佐以甘草。以調(diào)口味。⒉黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要藥，黃連偏清心胃之火，龍膽偏瀉肝膽之火。⒊龍膽與黃柏皆能清下焦?jié)駸�，但龍膽長于瀉肝膽實(shí)火，而黃柏主瀉相火而清虛熱。 8藥方選錄方劑名稱龍膽瀉肝湯出處《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》。組成龍膽草（6克）黃芩(9克）山梔子(9克） 澤瀉（12克） 木通（9克）車前子（9克） 當(dāng)歸（8克）生地黃(20克） 柴胡（10克） 生甘草（6克）功用瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸�。主治龍膽草肝膽�?shí)火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。（本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。）功能主治：清熱燥濕，瀉肝膽火。用于濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，強(qiáng)中，濕疹瘙癢，目赤，耳聾，脅痛，口苦，驚風(fēng)抽搐。用法作水劑煎服，根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑，每服6-9克，日二次，溫開水送下。禁忌本方藥物多為苦寒之性，內(nèi)服每易有傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證，或多服、久服皆非所宜。9藥理作用⒈對消化道的影響龍膽或龍膽苦甙能促進(jìn)胃液和胃酸分泌，用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服，能促進(jìn)胃液分泌，并可使游離鹽酸增加，食欲增進(jìn)。而舌下涂抹或靜脈注射則無效，故認(rèn)為龍膽苦甙可直接促進(jìn)胃液分泌和使游離酸增加。⒉利膽和保肝作用取健康及肝臟損害小白鼠，十二指腸給予50g/kg龍膽注射液或健康犬靜脈注射4.5g/kg，均能顯著增加膽汁流量。從犬的膽汁分泌流量曲線可見在給藥5分鐘和20分鐘時出現(xiàn)兩個高峰。龍膽注射液25g/kg皮下注射，對α-萘異硫氰酸所致小鼠實(shí)驗(yàn)性黃疸模型（高膽紅素血癥和膽汁郁積），可明顯地降低血清膽紅素含量。⒊利尿作用龍膽注射液10g/kg，耳靜脈注射，可使5只家兔由給藥前每30分鐘平均排尿量0.76ml增加至2.64ml(p<0.1），提示龍膽有明顯的利尿作用。⒋抗菌作用試14種龍膽屬植物，其中7對根瘤**，大腸桿菌、枯草桿菌、根癌病土壤桿菌等有作用。龍膽草水浸劑在試管內(nèi)對石膏樣毛癬菌星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。試管法證明龍膽煎劑對綠膿桿菌，變形桿菌，傷寒桿菌，痢疾桿菌，金黃色葡萄球菌等有不同程度的抑制作用。⒌對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用龍膽堿對小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用，但較大劑量時則出現(xiàn)麻醉作用。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。對腸及子宮平滑肌有解痙作用⒍其他作用大量服用時，可妨礙消化，時有頭痛，顏面潮紅，陷于昏眩。曾用含龍膽（品種未注明）的化癌丹試用于小鼠艾氏腹水小癌，證明有抗腫瘤的作用。龍膽酊大劑量對麻醉動物有降壓作用，并能抑制心臟，使心率減慢。從G.lutea中提出的龍膽苦甙以瘧原蟲有較高的毒性用于瘧疾發(fā)熱及抗菌素**實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫等作用。龍膽堿對貓有降壓作用，對大鼠**實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎腫有抗炎作用。龍膽水提物對氯化苦所致小鼠遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有抑制作用。10毒性介紹龍膽堿小鼠灌胃的LD50為460mg/kg，皮下注射大于500mg/kg，靜脈注射為250-300mg/kg。另有報(bào)道龍膽堿小鼠灌胃LD50為1.3g/kg。11現(xiàn)代研究主要成分含龍膽苦甙（Gentiopicrin）、獐牙菜苦甙（Swertiamarin）、當(dāng)藥甙（Sweroside）、三葉甙（Trifloroside）、苦龍甙（Amarogentin）、四乙酰龍膽苦甙（Gentiopicrosidetetraacetate）、苦樟甙（Amaroswerin）；龍膽黃堿（Gentioflavine）、龍膽堿（Gentianine）、秦艽乙素（Gentianidine）、秦艽丙素（Gentianol）、龍膽三糖（Gentianose）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）等．藥理作用⒈對消化道的影響龍膽有健胃作用．龍膽等苦味健胃藥可使大鼠胃液和胃酸分泌增加，但食餌攝取量及體重增加情況與對照組比較無差異．于食前半小時服用少量龍膽草，能刺激胃液分泌；若食后服用，反使胃機(jī)能減退，分泌減少．犬人工胃瘺試驗(yàn)證明，龍膽苦甙經(jīng)胃瘺管注入能促進(jìn)胃液及游離鹽酸分泌增加，而舌下涂抹或靜脈注射則無效，認(rèn)為此是龍膽苦甙對胃的直接作用所致．龍膽苦甙能使離體腸管張力增加，收縮幅度加大．曾有報(bào)道認(rèn)為，龍膽及其同屬植物G.luteaL.、G.punctataL.等根的提取物，特別是粉劑，對胃腸道有微弱刺激作用，可使黏膜輕度充血，加快食物由胃運(yùn)送到腸管，臨床上可用于消化不良、食欲不振及消化液缺乏的患者．用龍膽注射液給健康和肝損害的大鼠十二指腸注射50g/kg或給健康犬靜脈注射4.5g/kg均能顯著增加膽汁流量．證明其有利膽作用．龍膽苦甙有直接保肝作用．龍膽苦甙的保護(hù)肝細(xì)胞作用在一定范圍內(nèi)與劑量成正比．實(shí)驗(yàn)證明：龍膽苦甙對四氯化碳和D-氨基半乳糖所致化學(xué)性肝損傷的整體動物有保護(hù)作用．用龍膽注射液給小鼠腹腔注射（相當(dāng)于生藥30mg/kg），能明顯保護(hù)因四氯化碳所引起的小鼠化學(xué)性肝細(xì)胞損傷，且能減輕給藥組動物肝壞死和肝細(xì)胞的病變程度，給藥組肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量明顯高于四氯化碳組，提示其對四氯化碳所致肝細(xì)胞糖元合成障礙有拮抗作用．⒉抗菌作用龍膽草水浸劑（1:4）在試管內(nèi)對石膏樣毛癬菌、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用，對鉤端螺旋體、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌也有抑制作用．⒊抗炎作用龍膽苦甙對角叉菜膠引起的大鼠足跖水腫有抑制作用．口服龍膽堿可使大鼠**性“關(guān)節(jié)炎”腫脹減輕．對小鼠的抗炎作用較水楊酸強(qiáng)．抗炎原理可能與神經(jīng)-垂體-腎上腺系統(tǒng)有關(guān)．⒋其他作用龍膽堿對小鼠有鎮(zhèn)靜作用，可使活動能力降低、肌肉松弛．大劑量龍膽酊對動物有降壓作用，并能抑制心臟，減慢心率．用含龍膽（品種未注明）的“化癌丹”試用于小鼠艾氏腹水癌，證明有抗腫瘤作用．從G.LuteaL.中提出的龍膽苦甙對瘧原蟲有較高的毒性，可用于瘧疾發(fā)熱．龍膽尚有抑制抗體生成的作用．12化學(xué)成份龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份：龍膽苦甙（gentiopicroside），當(dāng)藥苦甙（swertiamarin），當(dāng)藥甙（sweroside），苦龍膽酯甙（amarogentin），痕量苦當(dāng)藥酯甙（amaroswerin）；苦甙總含量可高達(dá)7.33%，而龍膽苦甙含量可達(dá)6.34%。生物堿：龍膽堿即秦艽堿甲（gentianine0.05%，龍膽黃堿（gentioflavine）。條葉龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份：龍膽苦甙，當(dāng)藥苦甙，當(dāng)藥甙，苦龍膽酯甙，痕量苦當(dāng)藥酯甙；苦甙總含量可達(dá)4.35%，而龍膽苦甙含量為4.15%。三花龍膽根含裂環(huán)烯酸萜類成份：龍膽苦甙，當(dāng)藥苦甙，當(dāng)藥甙，痕量苦當(dāng)藥酯甙；苦甙總含量為3.95%，而龍膽苦甙含量為3.66%。還含三花龍膽甙（TCMLIBifloroside）。滇龍膽根含裂環(huán)烯醚萜甙類苦味成份：龍服苦甙，當(dāng)藥苦甙，當(dāng)藥甙，痕量苦龍膽酯甙，痕量苦當(dāng)藥酯甙；苦甙總含量5.10%，龍膽苦甙含量5.01%。地上部分含龍膽堿，秦艽堿乙（gentianidine），秦艽堿丙（gentianal），β-谷甾醇（β-sitosterol）。13傳說 

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